安邦咨询:“魏则西事件”焦点不在百度,而是医疗市场本身
近日,“魏则西事件”引发了国内舆论对癌症免疫疗法、搜索引擎百度和三甲医院科室外包的广泛关注和热议。对此,国内现存最早、最为著名的从事宏观经济与战略决策研究的民间智库安邦咨询,发布报告指出“此事件的焦点问题并不在百度,而在中国的医疗改革和医疗市场本身”。
据悉,在魏则西事件中的“主角”北京武警二院,其注册人单位为“康新医院投资管理有限公司”,上海柯莱逊生物技术有限公司是武警二院细胞免疫技术的支持者,而康新公司和柯莱逊公司的老板都是莆田人陈新贤和陈新喜兄弟。背后矛头直指莆田系。安邦咨询表示从莆田系的发展可以看到,实行完全的市场化改革会把中国的医疗改革推向何处。
报告中指出,近些年伴随着医疗改革,民营医疗机构在中国医疗的市场化机制里不断滋生壮大。其中,最著名也是最受诟病的就是福建莆田系的民营医院。上个世纪九十年代中期,借着国内开放公立医院科室承包的机会,莆田系医生纷纷进入公立医院体系,登堂入室成为公立医院的市场化窗口,其中,在卫生部门管理之外的军队医院和武警医院成为“重灾区”。据不完全统计,现在全国民营医院11000家,莆田系民营医院就有8000家,莆田的民营医疗系已形成著名的陈、詹、林、黄“四大家族”,至2016年已有上百人的个人资产过亿。虽然据说莆田系的医疗机构也在不断“漂白”,发展为正规的、没有欺骗的医疗机构,但从它们的行销方式以及在国内的医疗口碑来看,这显然不是中国老百姓所需要的改革结果。
基于此,安邦咨询强调,中国的医疗服务首先应定位为面向大多数人的准公共服务,而不能走完全市场化的道路。中国政府应该将医疗服务分为两个大的领域:一是以政府控制的公立医院为主的基本国家医疗服务体系,以及相应的基本医药制度。它类似于英国的国家医疗服务体系(NHS),这一体系要提供的是为国民提供保底的基本医疗服务,保障老百姓能享受到基本医疗服务权力。在这个公立医疗体系中,主要经费来自国家和地方财政支持,医院的经营不以盈利为目的,但要适当提高医生诊断服务的定价水平,以稳定队伍,激励医生提供较好的医疗服务。同时,政府可以通过投资制药企业等方式,控制一批基本医药的价格水平,让尽量多的患者能够负担得起基本医疗服务。此外,还可以设立个人和机构账户的医疗健康基金,并吸引保险机构参与基本医疗保险服务。二是适度市场化的高端医疗服务体系。强调准公共服务并非排斥市场力量进入医疗服务领域,对于基本医疗服务之外的中高端医疗服务,则可以按市场化定价的方式来提供差别化的医疗服务。但对于这类服务,政府监管部门一定要实行严格的准入制度和极为严格的日常监管(专业监管和市场监管),对于违规者实行严厉的处罚,对情节严重者甚至可以清理出医疗服务市场。中国在医疗服务和药品监管领域,应该培养出类似美国FDA一样的监管者,实行全国统一的垂直监管。
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