骨科从来不爬楼 心内最怕马拉松
医生眼中的“笨运动”

  《新消息报》 第21版：新健康

运动有益健康的观点已深入人心，但有时“爱运动”不等于“会运动”。比如，爬山、爬楼梯就被台湾骨科专家韩毅雄形容为“最笨的运动”。近日，记者采访心内、消化、呼吸等科室专家发现，在他们眼中，也各有不同的“笨运动”，一些有基础疾病的患者需格外谨慎。

爬山会伤膝关节

过去研究认为，爬楼梯有增强心肺功能、增加热量消耗等诸多优点，《新英格兰医学杂志》也指出，每爬一阶楼梯就能多活4秒。但全国膝关节外科工作委员会委员、解放军第二五二医院关节外科主任王振虎告诉记者，骨关节领域现已形成共识，爬山、爬楼梯等运动对膝关节、足踝关节的伤害太重，实在是得不偿失。中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院原副院长程书钧教授也曾在接受采访时说，他平时经常爬山，20年来坚持不乘电梯，爬8层楼回家，但这些年关节开始感觉不适了。

王振虎说，很多老年人在健康保健方面过于“用力”了。人的关节会随着年龄增长而发生退行性变化，爬山、爬楼梯属于负重运动，膝盖负担的重量可在瞬间增加到4倍左右，且速度越快，膝盖压力越大。爬楼梯时膝盖要前后移动、侧向扭转，对半月板等关节软组织也会造成磨损。王振虎建议，中老年人运动要适度，尤其不建议爬山或爬楼梯；如果一边膝盖有问题，上楼时要好腿先上，下楼梯时坏腿先下，减轻对膝关节的磨损。老年人还可进行股四头肌锻炼：平躺床上，伸直双腿，轮流抬起，每次抬腿保持3-5秒，每组15-20个，做2-3组。

冬泳加重胃肠不适

冬泳、滑雪等运动能改善人体血液循环，提升新陈代谢，增强免疫力和心肺功能。但北京清华长庚医院消化内科副主任医师聂飚提醒，平时消化功能不好的人，长时间参加冰雪运动可能增加腹部不适。寒冷会刺激神经系统，支配内脏的植物神经处于紧张状态，致使胃肠调节功能紊乱，胃酸分泌增多，进而刺激胃黏膜或溃疡面，引发胃肠疾病。临床发现，冬季是消化性溃疡的高发季节。热爱冰雪运动的人一定要加强保暖，有胃肠病史者不要冬泳。

聂飚提醒，如今很多上班族选择通过夜跑加强锻炼。若晚饭吃多或喝了酒，夜跑可能会影响消化功能，增加胃肠负担。建议不要在饱腹状态下进行剧烈运动，胃下垂病人尤应注意。夜跑最好在晚餐后1小时左右进行，可选择慢跑和快步走，以微微出汗为宜。如果想适度增加运动量，建议控制食量，吃点水果、点心，喝杯奶即可。

野外徒步防过敏

倡导回归大自然的中青年人，对野外徒步等活动极为青睐。一些老人也跟随子女走出家门，来到山野露营。中国医科大学航空总医院皮肤整形美容中心主任刘永生指出，如果不注意防护，这种活动就会给皮肤带来不必要的伤害。其一，野外活动会长期暴露在紫外线下，伤害皮肤；其二，野外蚊虫较多，容易被叮咬，可能引发皮炎；其三，花粉和蚊虫的毒液可能引起皮肤过敏。

刘永生建议，野外运动要做好防护，穿上专业的运动防晒衣和包裹性较好的鞋，涂抹防晒霜，备好花露水、白花油等药品。远离混浊的山溪、池塘及茂密的草丛和灌木。游泳爱好者去江河、海边游泳时，要涂抹SPF30以上的防晒霜，并避开烈日时段。

有心脏病别跑马拉松

“今年你‘跑马’了吗？”近年来，城市马拉松风靡全国，但长跑后猝死的案例也屡见不鲜。南方医科大学南方医院心内科主任许顶立教授指出，跑步是最简单的有氧运动，能锻炼全身，但不当长跑会伤害心脏。数据表明，马拉松猝死个案中，多数都是突发心脏病。有研究认为，在马拉松途中，心脏过半数部位都会因为血液流动下降和炎症介质增加而停止活动，这种暂时性的心脏受损现象可能是造成猝死的原因之一。许顶立说，患心绞痛、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、近期发生过心血管意外的人，或是在做轻微活动时感到胸痛，运动中脸色发白发青的人，都不适合长跑。

许顶立说，正确的健身应既有挑战性，又不过量。心脏病人运动前要到心内科做平板运动试验，看运动耐量。普通人跑步要循序渐进，逐步提高长跑的距离和速度。若跑步时出现憋闷、胸痛等心脏不适，应马上停止运动，必要时求救医生。

对抗运动能诱发脑卒中

篮球、足球、羽毛球等对抗性运动深受人们喜爱。但许顶立表示，具有对抗性、竞争性的剧烈运动不适合中老年人，尤其是脑血管病高危人群。这类运动会使血压急剧升高，高血压、脑血管畸形或有过脑卒中病史的人可能会在运动中发生意外。当运动带有比赛性质时，一旦输了球，气急之下也可能诱发脑卒中等脑血管意外。

有高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、肥胖等脑卒中高危因素的人，不建议进行球类对抗性运动。卒中患者进行运动恢复时，要在医生指导下进行散步、健步走等非对抗、轻体力运动。（张杰）

运动有益健康的观点已深入人心，但有时“爱运动”不等于“会运动”。比如，爬山、爬楼梯就被台湾骨科专家韩毅雄形容为“最笨的运动”。近日，记者采访心内、消化、呼吸等科室专家发现，在他们眼中，也各有不同的“笨运动”，一些有基础疾病的患者需格外谨慎。

爬山会伤膝关节

过去研究认为，爬楼梯有增强心肺功能、增加热量消耗等诸多优点，《新英格兰医学杂志》也指出，每爬一阶楼梯就能多活4秒。但全国膝关节外科工作委员会委员、解放军第二五二医院关节外科主任王振虎告诉记者，骨关节领域现已形成共识，爬山、爬楼梯等运动对膝关节、足踝关节的伤害太重，实在是得不偿失。中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院原副院长程书钧教授也曾在接受采访时说，他平时经常爬山，20年来坚持不乘电梯，爬8层楼回家，但这些年关节开始感觉不适了。

王振虎说，很多老年人在健康保健方面过于“用力”了。人的关节会随着年龄增长而发生退行性变化，爬山、爬楼梯属于负重运动，膝盖负担的重量可在瞬间增加到4倍左右，且速度越快，膝盖压力越大。爬楼梯时膝盖要前后移动、侧向扭转，对半月板等关节软组织也会造成磨损。王振虎建议，中老年人运动要适度，尤其不建议爬山或爬楼梯；如果一边膝盖有问题，上楼时要好腿先上，下楼梯时坏腿先下，减轻对膝关节的磨损。老年人还可进行股四头肌锻炼：平躺床上，伸直双腿，轮流抬起，每次抬腿保持3-5秒，每组15-20个，做2-3组。

冬泳加重胃肠不适

冬泳、滑雪等运动能改善人体血液循环，提升新陈代谢，增强免疫力和心肺功能。但北京清华长庚医院消化内科副主任医师聂飚提醒，平时消化功能不好的人，长时间参加冰雪运动可能增加腹部不适。寒冷会刺激神经系统，支配内脏的植物神经处于紧张状态，致使胃肠调节功能紊乱，胃酸分泌增多，进而刺激胃黏膜或溃疡面，引发胃肠疾病。临床发现，冬季是消化性溃疡的高发季节。热爱冰雪运动的人一定要加强保暖，有胃肠病史者不要冬泳。

聂飚提醒，如今很多上班族选择通过夜跑加强锻炼。若晚饭吃多或喝了酒，夜跑可能会影响消化功能，增加胃肠负担。建议不要在饱腹状态下进行剧烈运动，胃下垂病人尤应注意。夜跑最好在晚餐后1小时左右进行，可选择慢跑和快步走，以微微出汗为宜。如果想适度增加运动量，建议控制食量，吃点水果、点心，喝杯奶即可。

野外徒步防过敏

倡导回归大自然的中青年人，对野外徒步等活动极为青睐。一些老人也跟随子女走出家门，来到山野露营。中国医科大学航空总医院皮肤整形美容中心主任刘永生指出，如果不注意防护，这种活动就会给皮肤带来不必要的伤害。其一，野外活动会长期暴露在紫外线下，伤害皮肤；其二，野外蚊虫较多，容易被叮咬，可能引发皮炎；其三，花粉和蚊虫的毒液可能引起皮肤过敏。

刘永生建议，野外运动要做好防护，穿上专业的运动防晒衣和包裹性较好的鞋，涂抹防晒霜，备好花露水、白花油等药品。远离混浊的山溪、池塘及茂密的草丛和灌木。游泳爱好者去江河、海边游泳时，要涂抹SPF30以上的防晒霜，并避开烈日时段。

有心脏病别跑马拉松

“今年你‘跑马’了吗？”近年来，城市马拉松风靡全国，但长跑后猝死的案例也屡见不鲜。南方医科大学南方医院心内科主任许顶立教授指出，跑步是最简单的有氧运动，能锻炼全身，但不当长跑会伤害心脏。数据表明，马拉松猝死个案中，多数都是突发心脏病。有研究认为，在马拉松途中，心脏过半数部位都会因为血液流动下降和炎症介质增加而停止活动，这种暂时性的心脏受损现象可能是造成猝死的原因之一。许顶立说，患心绞痛、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、近期发生过心血管意外的人，或是在做轻微活动时感到胸痛，运动中脸色发白发青的人，都不适合长跑。

许顶立说，正确的健身应既有挑战性，又不过量。心脏病人运动前要到心内科做平板运动试验，看运动耐量。普通人跑步要循序渐进，逐步提高长跑的距离和速度。若跑步时出现憋闷、胸痛等心脏不适，应马上停止运动，必要时求救医生。

对抗运动能诱发脑卒中

篮球、足球、羽毛球等对抗性运动深受人们喜爱。但许顶立表示，具有对抗性、竞争性的剧烈运动不适合中老年人，尤其是脑血管病高危人群。这类运动会使血压急剧升高，高血压、脑血管畸形或有过脑卒中病史的人可能会在运动中发生意外。当运动带有比赛性质时，一旦输了球，气急之下也可能诱发脑卒中等脑血管意外。

有高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、肥胖等脑卒中高危因素的人，不建议进行球类对抗性运动。卒中患者进行运动恢复时，要在医生指导下进行散步、健步走等非对抗、轻体力运动。（张杰）